氏名 (フルネーム) フリガナ 性別 男性女性 ご年齢 20歳以上19歳以下 ※19歳以下の方は保護者の同意書が必要です。また、18歳未満の方はご利用いただけません。 出張 お伺い先 〒 北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村名 番地、ビル名 ※英数字は半角でご入力ください。 ご連絡先電話番号 ハイフン無しでご入力ください メールアドレス ※申込後の認証メールは迷惑メールに届く可能性があります。 ※メール受信許可設定が必要な携帯もあります。 メールアドレス(再入力) ブランド名 商品内容 ※型番が不明な場合は、「商品写真を添付」欄から写真をご送付いただくか、モデル名やご購入時期などをできるだけ詳しくご記載ください。 購入時期 商品状態 希望返信方法 メール電話どちらでも お知らせ配信 配信を希望する お得な期間限定キャンペーンなどのお知らせをお届けします。 備考 個人情報保護方針をお読みいただき、予め同意の上、お問い合わせください。 ※メールアドレスの入力間違い、受信設定などで返信の届かないケースが増えております。3日以上返信の無い場合は、お近くのジュエルカフェにお問い合せ下さい。※商品状態・在庫状況・市場相場を踏まえまして買取をお断りさせていただくこともございます。予めご了承くださいませ。
